撰写与医学审核：黄医生 Dr. Kamen Ng 与 Dr. Daniel Chong。最后审核日期 2026-11-01。阅读时间约 16 分钟
撰文：黄医生 Dr. Kamen Ng 与 Dr. Daniel Chong
男性在 AOKLINIK 的患者名单中持续增加。他们想要的东西不一样，表达的方式不一样，出发点也不一样。
关于马来西亚男性的医美需求，目前并没有已发表的在地数据。我们找过。现有的是国际问卷研究、针对特定状况（例如雄性秃）的区域流行病学资料，以及每天在做这件事的人所累积的观察。所以我们直接问了两位医生：负责医美端的黄医生，以及负责人体表现与长寿医学的 Dr. Daniel Chong。凡是属于临床观察、而不是已发表证据的部分，他们都会明讲。
问：先从最直接的问题开始。真的有更多男性来看诊，还是只是感觉上比较多？
黄医生： 是真的变多，但真正改变的是「来的是什么样的人」，而不只是人数。十年前坐在诊疗椅上的男性，多半是被另一半推来的。现在他是自己预约的，常常已经自己读了好几个月的资料，而且带着一个很具体的主诉，而不是一种笼统的不满意。
Dr. Daniel： 进来的入口也变了。我长寿门诊里有不少男性，是从代谢或体能的问题开始，医美的话题是后来才出现的。反过来也会发生：黄医生会把一些男性转到我这里，因为在诊间谈到的某些事，其实和脸没有关系。
问：这些有马来西亚的数据吗？
Dr. Daniel： 我们找不到，而我认为应该诚实说出这一点，而不是拿厂商报告里的市场规模预测，当成流行病学来引用。
最接近、也比较有用的，是 2026 年发表在《Dermatology and Therapy》的一项横断面调查，对象是 231 位男性，其中 40.3% 曾经做过医美疗程。在这些人当中，肉毒杆菌素占 73.1%，远高于其他；其次是玻尿酸填充 31.2%，以及胶原蛋白增生剂 20.4%。
但限制很明显。那是线上便利样本，受访者多数是葡萄牙人或巴西人。它没有办法直接告诉你马来西亚的情况。
黄医生： 不过那个排序，和我看到的是一致的。先是肉毒，而且差距很大，然后是填充，再来才是增生剂。该研究也发现，31 岁以上、以及收入较高的男性，做过疗程的机率较高。这不让人意外，也和槟城诊所的名单吻合。
男性真正会来谈的是什么
问：请排个顺序。男性坐下来之后，最常说的第一句话是什么？
黄医生： 大致上的频率顺序是这样：
「我看起来一直很累，或者一直在生气。」 这是男性最常见的开场白，而它几乎总是指眉间的皱纹和额头的横纹。男性会把皱眉纹读成「看起来一直在不高兴」，而这会影响他的工作场合。这同时也是这份清单上最容易处理好的一项。
「我的下颌线不见了。」 下颌到下巴下方的轮廓变模糊。通常是皮肤松弛、颏下脂肪，以及骨性与软组织支撑流失三者的混合，而每个男性的比例都不一样，所以答案也不一样。
「我的头发变稀了。」 这常常是他真正为了它而来、却放到最后才问的那一件事。这本身就说明了一些事情。
「我的皮肤看起来很粗。」 毛孔粗大、出油、肤质不均、陈年痘疤，而在槟城，还有大量累积的日晒损伤。男性对皮肤的防护比较少，待在户外的时间比较多，到了四十岁就会显现出来。
「眼周。」 凹陷、黑眼圈、下眼皮松弛。男性通常是在看到自己的照片时才会提起，而不是在镜子前。
另外还有两件，出现的频率比一般人想像的高：腋下多汗，在这样的气候里是真的很难受；以及从十几岁留到现在、已经共处二十年的痘疤。
Dr. Daniel： 在我这边，开场白是另一组。「我没有精神。」「我有在训练，但身体没有变化。」「我中段胖起来，怎么样都减不掉。」「我睡不好。」
这些都不是医美主诉，但它们经常就躺在某个医美主诉的底下。一个睡不好、又带着内脏脂肪的男性，看起来累，是因为他真的累，而这不是任何一针能解决的。
问：有没有哪一种诉求，是会让你意外的？
黄医生： 真正的起因是一张照片的比例之高。男性比女性少得多会在镜子前端详自己的脸，所以触发点通常来自外部：一张工作用的大头照、一场视讯会议里自己在角落被看了一个小时、一张婚礼照片。
这在临床上是有意义的，因为那表示他往往是在对一张不讨喜的照片做反应，而不是在对一个他一路看着发生的变化做反应。第一次咨询有一部分的工作，就是把「到底真正改变了什么」弄清楚。
什么时候开始才是对的时间
问：这是男性问得最多的问题。真的有答案吗？
黄医生： 有，而且会因部位而不同，所以用单一年龄来回答，本身就是错的框架。
就表情纹来说，诚实的答案是：当你放松之后，那条线仍然看得见的时候。在那之前，没有东西需要处理。一旦线条在静止状态下已经刻进皮肤，你就不再是在预防，而是在管理，这会变得更难、也更花时间。对多数男性来说，这个交叉点落在三十几岁的某处。
就结构来说，也就是下颌与中脸，时机是当你看到的确实是支撑的流失。那通常是四十岁以后，而提早做并不会帮你「先存起来」。
就肤质与日晒损伤来说，现在，任何年纪都一样，而且大部分指的是防晒，而不是任何一项疗程。
Dr. Daniel： 头发是其中时机真正关键的一项，而且证据比这份清单上的任何一项都清楚。
问：请说明。
Dr. Daniel： 亚洲男性的雄性秃已经被好好研究过。在韩国男性中，Norwood 第三期以上的盛行率，二十几岁是 2.3%，三十几岁 4.0%，四十几岁 10.8%，五十几岁 24.5%，六十几岁 34.3%。亚洲男性发生的时间通常也比欧洲男性晚、范围较小，而最常见的型态是头顶而不是前额发际线。
但这些数字要读对，因为几乎每个人都读错了。它们计算的是已经到达「看得见」这个门槛的人。这个过程，在统计数字出现之前很久就开始了。一位三十出头、还不在那 4% 里的男性，毛囊仍然可能正在微小化。
问：那由此可以得出什么？
Dr. Daniel： 这个：治疗「保住」的能力，远远好过「长回来」的能力。毛囊一旦没了就不会回来，诊所里和瓶子里都没有任何东西能把它长回去。所以真正重要的时间窗，是在还有东西可以保护的时候。
这让头发成为唯一一个我会主动叫男性不要「先观察看看」的领域。如果在变稀，现在就去评估，因为多等一年的代价是永久的，而在皱眉纹上多等一年并不是。
黄医生： 而推论过来的另一面，男性比较不喜欢听：如果你头顶已经完全光了十年，诚实的对话是关于别处的手术选项，或者关于接受它，而不是关于我们诊所的某项疗程。我宁愿在咨询时就说，也不要卖六个月没有用的东西。
问：黄医生，有没有「比主诉更早开始」的理由？预防的那套说法呢？
黄医生： 就表情纹来说，有，但很有限，而且被过度推销了。如果你皱眉的习惯很强，而且三十出头时静止状态下已经有一条线在形成，那么定期处理是合理的，也会减缓刻痕加深。那是真实的效果。
不真实的，是那种「每个二十多岁后段的男性都应该开始治疗，以预防他还没有的皱纹」的说法。那是在卖订阅，不是在行医。
Dr. Daniel： 我的版本比较不浪漫。如果你希望五十岁时看起来状态好，三十几岁值得开始的事情是：防晒、睡眠、阻力训练，以及不抽烟。它们免费或接近免费，在长期外观上胜过我们治疗室里的一切，而且没有人想听。
为什么男性的疗程不是女性疗程的缩小版
问：技术上到底差在哪里？
黄医生： 几乎整个规划都不一样，即使用的产品完全相同。
终点不同。 男性脸部的吸引力，通常读起来是平、宽、带角度的。女性则偏向较高、较圆、较有前凸的颊部。如果你用女性的模板在男性中脸打填充，他不会看起来变年轻，他会看起来被微妙地女性化了，而且他讲不出原因。他只会说，看起来怪怪的。
剂量不同。 男性的脸部肌肉通常更大、更有力，尤其是额肌与眉间肌群。男性常常需要比女性更多的肉毒，才能维持同样长度的效果；而剂量不足，正是男性说「这个在我身上没用」的常见原因。
眉毛是陷阱。 女性常常想要一点眉型上扬。在男性身上，把眉毛抬高或拉出弧度，是让一张脸女性化最快的方式。男性的眉毛位置较低、较平，而且必须留在那里。处理男性额头时若没有考虑这一点，会做出一种惊讶、上挑的样子，一眼就认得出来，而且要好几个月才会退。
方向不同。 结构性治疗的支撑方向不同，男性偏向更平、更外侧，而不是适合许多女性的那种更高、更圆的支撑。我们在用 CaHA 做提升这篇文章里有详细说明。
问：男性想要的改变幅度不一样吗？
黄医生： 通常比较少，而我从男性那里收到最常见的要求，是某种版本的「我不想让任何人看出来」。那是一个合理的需求，也适合保守的治疗，而保守本来就是我会建议的。
实际的做法是，我在第一次治疗时会刻意保留，然后安排回诊。他会得到一个自己感觉舒服的结果，我们再从那里往上加，而不是让他走出去时看起来变了一个人，然后心里不舒服。
在 AOKLINIK，我们怎么做
问：请逐项说明。实际的做法是什么？
黄医生： 就以他为了什么而来来分。
看起来累或在生气。 抗皱注射，依男性肌肉量调整剂量，并保护眉毛位置。这是我们提供给男性的疗程中满意度最高、同时承诺也最低的一项，所以通常是起点。我们公开费用以及会影响价格的因素。
下颌线与颏下轮廓。 我们会先弄清楚处理的到底是什么，因为说法只有一个，原因却有三个。沿着下颌骨的支撑流失，用结构性产品贴骨处理。真正的颏下脂肪是另一回事，加产品只会更糟。皮肤松弛又是第三件事，这时相关的工具是能量式紧致，而不是任何注射。很多男性同时有其中两项，而顺序很重要。
肤质、毛孔与陈年痘疤。 依 Fitzpatrick 肤型选择换肤与能量式治疗，因为在马来西亚人的皮肤上，发炎后色素沉着的风险决定了参数与间隔。男性对修复期的接受度也不一样。多数人不会接受一个星期的明显脱皮，所以我们会诚实地把计划安排在这个前提下，而不是假装不会发生。
头发。 每一次都是先评估。型态、持续时间、家族史、头皮检查，必要时抽血，因为不是所有男性落发都是雄性秃，而治错原因会浪费一年。我们的落发文章说明了成因与有效的做法。
在适合用药的情况下，药物由已注册的医疗人员开立并监测，副作用也会在事前好好讨论。那段对话不是可选项，我们也不会把它缩短。
多汗。 可以处理，而且常常是男性最感谢的一项治疗，这会让那些认为医美只关乎虚荣的人感到意外。
眼周。 这份清单上技术要求最高的区域，也是我最保守的一个，尤其在男性身上，改善与凹陷或浮肿之间的余裕很窄。
问：有什么是你会婉拒或转诊的？
黄医生： 男性女乳，那是外科。植发，那是外科。以及任何「期待用非手术做出手术结果」的情况，这最常发生在下脸较重、皮肤松弛的人身上。
当要求的改变幅度会让脸女性化、而患者仍然确定他就是要那样时，我也会婉拒。我们会谈这件事，有时候结果是他去了别的地方，而那对双方来说都是正确的结果。
Dr. Daniel： 而我会婉拒的是：为了外观、或因为他读到了什么，而不是因为测量到的异常与临床适应症，就要求开立荷尔蒙。
医美问题底下的男性健康问题
问：Dr. Daniel，四十几岁的男性常常带着一套理论进来，认为一切都是睾固酮的问题。是吗？
Dr. Daniel： 偶尔是。通常不是。这套理论之所以吸引人，是因为它是一个单一解释加上一个单一解方。
我看到远远更常见的是：睡眠被打断、腰围在上升、几乎没有阻力训练、酒喝得比他讲的多，以及一份变得更难的工作。这些每一项都会独立影响精神、身体组成，以及他看起来的样子。其中几项也会影响荷尔蒙数值，这正是为什么在那样的脉络下抽一次血，可能会让人对因果关系产生误解。
所以顺序是：先量测，处理被指认出来的问题，然后重新评估。而不是先开一个荷尔蒙然后祈祷。我们在假设是睾固酮之前应该先量什么里写得很完整。
问：那这和外观怎么连起来？
Dr. Daniel： 直接连起来，而且比多数男性以为的更直接。骨骼肌肉量会塑造脸部与颈部。内脏脂肪会先显现在下颌与颏下，再显现在男性真正会看的地方。睡眠显现在眼周。长期日晒则到处都显现。
一个改善了睡眠、好好训练、并减掉内脏脂肪的男性，常常会以任何疗程都做不到的方式变好看；而且他之后接受治疗时，也会得到更好、更持久的结果，因为我们是在更好的组织上工作。
这不是拒绝替他打针的理由。这是告诉他「真正在驱动他所看到的，是什么」的理由。
关于处方的必要说明。 任何处方，无论是为了头发、代谢健康还是荷尔蒙，都必须由已注册的医疗人员评估、开立与监测，并搭配适当的基线检查与追踪。在没有这些评估的情况下，从网路上买到或取得的产品带有真实的风险，而这个领域里这类东西非常多。如果你来找我们之前，已经开始使用某些来自网路供应商的东西，请告诉我们。我们不会说教，但我们需要知道你正在用什么。
简短版
男性带着具体的主诉前来，通常是在看到一张照片之后，而最常见的是那些让他看起来疲惫或不悦的皱眉纹。然后是下颌线，然后是头发，然后是肤质。
时机取决于部位。表情纹，当线条在放松时仍然看得见。结构，当你看到的确实是支撑流失。防晒与睡眠，现在。头发，立刻，因为治疗保住的能力远远好过长回来，而盛行率的统计计算的是已经看得见的落发，不是这个过程的开始。
男性的结果，不是女性结果的缩小版。终点、剂量、眉毛位置与支撑方向都不一样；把女性的计划用在男性脸上，会做出一种他不喜欢、却说不出为什么的东西。
真正最能改变一个男性五十岁时样貌的事情，不在我们的治疗室里。它们是防晒、睡眠、阻力训练，以及不抽烟。我们还是会处理你的皱眉纹，而我们也会把这件事告诉你。
参考资料
- Lee WS, Lee HJ. 亚洲人雄性秃的特征。《Annals of Dermatology》. 2012;24(3):243-252 doi.org
- 男性曾接受医美疗程的相关因素：横断面线上调查。《Dermatology and Therapy》. 2026;16(10):4975-4991 link.springer.com
- 马来西亚卫生部公共卫生研究所。2023 年全国健康与发病率调查：非传染性疾病与医疗需求 iku.nih.gov.my
常见问题
这正是要好好规划的原因。保守的剂量、符合男性的位置安排，以及被保护住的眉毛位置，就是「看起来休息得很好的男性」与「看起来做过的男性」之间的差别。如果低调对你是第一优先，在咨询时就说，因为那会改变整个计划。
抗皱注射常常是的，因为男性脸部肌肉通常更大、更有力，所以同样的剂量会带来较短或较弱的效果。剂量不足，是男性断定「这个对我没用」的常见原因。至于结构性治疗，重点与其说是量，不如说是放置的方向。
如果主诉是皱眉纹与额头纹，就从抗皱注射开始。满意度最高、承诺最低，不喜欢的话会完全退掉。它是一个合理的方式，让你知道这件事适不适合你。
不会，但诚实的答案会改变。五十岁以后，更多的变化属于结构与皮肤层面，这表示疗程比较慢、目标要更务实，有时候也包括一段「手术是不是更好的答案」的对话。不会改变的是：如果我们做不到你要的，我们会告诉你。
不要。这是唯一一个「等待会让你永久失去东西」的地方，因为治疗保住的能力远远好过长回来的能力。趁还有东西可以保住的时候，去做评估。
不用，而且对任何要求你这么做的人都要谨慎。抗皱注射会退掉，所以要维持效果就得重复，但那是你每一次自己的决定，不是一纸合约。结构性治疗维持得久得多。这里没有任何东西应该被当成订阅来卖。
可以，而且对男性我们特别鼓励这样做。有相当比例的咨询，最后我们建议的比他预期的少，或者是另一件他原本没打算问的事。